先天髋关节发育不良检查
1、ortolani 试验是早期发现先天髋关节tuo位有效而又简单的检查方法。具体做法:让患儿仰卧并屈髋屈膝至90°,检查者将拇指放在患儿大腿内侧,示指和中指放在大转子处,将两侧大腿逐渐外展、外旋。如有脱位,可感到弹响或跳动声,髋部才能外展、外旋至9 0°,如将大腿内收、内旋,拇指向外推,股骨头可再脱位,再次有弹响或跳动声,称为0 r t o 1 an i试验阳性(弹进弹出试验),适用于新生儿的检查。
2、barlow 试验又称“稳定”试验,婴儿平卧,检查者的两侧中指放在两侧大转子处,两手拇指放在大腿内侧小转子附近,将髋屈至90°,膝完全屈曲,然后将两髋外展至4 5°,若检查者中指感到股骨头滑入髖臼内,表明有脱位。再用置于大腿内侧小转子附近的拇指将股骨头推向外后侧,若感到股骨头自髋臼后缘滑出,放松拇指后,股骨头又滑入髋臼内,表明髋是不稳定的,称为B a r 1 0 w试验阳性。年龄较大病儿不宜作此检查。
3、allis征脱位期单侧脱位者,患肢短缩,平卧时双膝屈至90°,两膝顶端不在一个平面上,低的一-侧表明有脱位。4、trendelenburs 实验令患儿单足站立时,髋关节痛,对侧不能抬起,以保持身体平衡,则站立足侧髋有病变。
髋关节置换术
全部置换和部分置换的区别
髋关节由股骨头和髋臼关节面组成。全部置换是指既置换股骨一侧,同时也置换髋臼一侧;而部分置换是指仅置换股骨一侧,不涉及髋臼。具体说来,全髋人工关节系统由股骨柄,股骨球头,髋臼杯和聚乙烯内衬组成;而半髋关节只有股骨柄和球头,没有髋臼杯和内衬。在股骨球头这个部件上两者也不相同,全髋只有一个较小的球头,而半髋往往有一大一小两个球头,其中小头镶嵌在大头内,小头与大头之间形成一个可以活动的关节,所以我们又称之为“双极头”。因此,老人髋关节痛,在全髋人工关节中,是股骨球头在聚乙烯内衬中活动;而在半髋,髋关节痛,是“双极头”直接在未被置换的髋臼中活动。

骨关节病是一种以局部关节软l骨退变,骨质丢失,关节边缘骨l刺形成及关节畸形和软l骨下骨质致密为特征的慢性关节疾病,又称骨
关节l炎,退行性骨关节病,走路髋关节痛,增l生性关节l炎,老年性关节l炎。属中医“痹l症’范畴。本病可发于全身各关节,但好发于负重较大的膝关
节、髋关节,脊柱及手指关节等部位,尤以膝、髋关节病变为多。好发于50岁以上人群,女性多于男性,不同程度的影响中老年患者
的生活质量,并给社会带来沉重负担。世界卫生组织统计,50岁以上人群中,骨关节l炎的发病率为50%, 55岁以上的人群中,发病率
为80%。

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