酒精性股骨头坏si就是因为大量酗酒而引起的一种股骨头坏si。在酗酒的病患中,股骨头坏si的发生率明显高于一般人群。男性明显多于女性。酗酒(过量饮酒)的摄入量是一种股骨头坏si的病因已经得到证明,也就是说股骨头坏si的发生与否,与饮酒量和饮酒年限相关。饮酒时间超过10年以上的男性更是容易患股骨头坏si,比正常人高50%。
髋关节的连接结构
(一)髋关节囊
髋关节囊厚而坚韧,上方附着于髋臼边缘、盂缘及髋臼横韧带,下方前面附着于小转子间线,后面附着于股骨颈中外13交界处。所以,股骨颈的前面全部位于关节囊内,而后面只有内2/3在关节囊内,股骨头、颈之间的骨骺板也位于关节囊内。关节囊由浅层纵行纤
维构成,横行纤维构成坚韧的轮匝带环绕股骨颈部
关节囊的厚度并不一致,在后面向外横过股骨颈的后面,其后部下方较薄弱,故股骨头容易向后下方脱位。
(二)髋关节的韧带
髂股韧带
位于关节囊之前,南京髋关节疼,紧贴股直肌的深面,呈倒置的Y形。起于髂前下棘,向
下分为外、内二支,分别止于转子间线的上部和下部。该韧带长而坚韧,但两支之间薄弱,坐着髋关节疼,有髂腰肌被覆其上。
囊韧带
位于关节囊后面,略呈螺旋形,较薄弱。起于髋臼后下部,向外上经股骨
颈后面,移行与关节囊轮匝带,止于大转子根部,能防止髋关节过度内收内旋。
耻骨囊韧带位于关节囊的前下方,起于髂耻隆起、耻骨上支、闭孔膜等,斜向下外,髋关节疼,移行于关节囊内侧部,止于转子间线的下部,可限制髋的外展。
轮匝带
为关节囊在股骨颈深层纤维的环状增厚部分,能约束股骨头向外脱出。
股骨头韧带为关节囊内的三角形纤维带,起于髋臼横韧带和髋臼切迹,止于股骨头凹。在髋关节屈曲、内收或外旋时股骨头韧带紧张,可有保持股骨头稳定的作用。
款就很韧带架于髋臼切迹之上,短而紧张,被股骨头圆韧带所附着,故收圆韧带牵拉而紧张。该韧带之外侧为纤维唇所遮盖,故髋臼横韧带与唇均加深髋臼,以弥补髋臼切迹之缺口。
髋关节是典型的球窝关节(ball and socket joint), 股骨头嵌入形状类似“vinegar cup”的髋臼窝中。髋关节有着较坚厚的关节囊,且周围附着有诸多韧带,右髋关节疼,起着固定关节于正常位置和限制其过度活动的作用,从而保护髋关节,比如:ischiofemoral ligament(韧带),Iliofemora ligament(髂股韧带), transverse acetabular ligament (髋臼横韧带) ,Ligamentum teres(圆韧带)等。
其中坚固的当属髂股韧带(Iliofemoral ligament,又称“Y”韧带)啦,每一束髂股韧带可以负载约75磅(约34kg)。该韧带可以有效限制髋关节过度后伸,患者在进行站立辅助训练时可以通过紧绷该韧带增强站立支撑效果。
髋关节的髋臼窝内附着有一层,且厚的部位在中央凹上方和前部(图中蓝色部位即为覆盖厚的部位“月状面”)
髋臼内仅月状面被覆关节,髋臼窝内充满脂肪,可随关节内压的增减而被挤出或吸入,以维持关节内压的平衡,髋臼唇通过“紧握” 股骨头,可以增大髋臼窝关节面面积,提升大约30%的关节容积进而使关节更加稳定。除此之外完整无损的髋臼唇对稳定关节负压有至关重要的作用。髋关节负重着上半身的重量,同时将将力传导至下肢。
当我们在正常走路的过程中,摆动相中期(mid-swing)到支撑相中期(mid-stance)一侧髋关节承受了13%~300%的身体重力。
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