股骨头坏si又称股骨头缺血性坏si,是骨的活成分(骨细胞、骨的造血细胞和脂肪细胞)si亡所引起的病理过程,与多种疾病及某些药wu和特异的髋关节有关,是gu科临床常见的疑难症。
早期定位症状体征不典型,容易造成误诊,股骨头易被误认为是久远的软组织损伤。
股骨头坏si早期症状
1、天气寒冷时,髋关节酸困、疼痛加重,功能受限。
2、感冒发烧时,患侧髋关节疼痛加重。
3、髋关节僵硬、无力、活动受限,盘腿或向外撇腿以及下蹲困难。
4、髋关节隐痛、钝痛,休息后减轻。
5、创伤性骨zhe、脱位或髋关节扭shang愈合后,又逐渐或突然出现髋部间歇性或持续性疼痛
。
外伤性股骨头坏si是指因为外力撞击引起股骨颈gu折、髋关节脱wei、髋关节扭挫伤等而导致股骨头坏si。随着交通事业和工业的迅速发展,股骨颈gu折发生率有明显上升趋势。统计资料显示,股骨头gu折引发的坏死率平均在25%-30%,其坏死的发生与许多因素有密切关系。外伤性股骨头坏si通常发生在骨zhe后1~5年,zui早可出现在伤后2~3个月,发病率一般在75%~95%。所以gu折手术后大部分会发生骨坏死。特别是髋关节脱wei合并骨zhe,股骨头坏si的机率高达90%,尤其是若髋关节脱wei合并gu折超过24小时未整复的脱wei,则股骨头坏si的机率达到100%。

髋关节镜首先在1931由Burman 应用于临床,但比起其他关节如膝关节、肩关节,髋关节镜的发展比较缓慢,主要是由于髋关节解剖深在,髋关节疼,周围有较厚的组织,其次,股骨头深在于髋臼内,还有髋关节周围组织紧密,使得关节不太容易扩张,周围很多重要的神经如zuo骨神经、股外侧皮神经,使得入口的选择有一定的风险,不像其他关节镜的发展是逐步由切开手术发展而来,髋关节的切开手术往涉及--些较重的ji患,而目前很多髋关节镜zhi疗的以前没有得到足够的重视。近几年,髋关节镜得到了较快的发展,主要得益于诊断水平的提高,特别是一些影像学发展,南京髋关节疼,同时很多相应的镜下器械的发展,比如工作套管的引入,可弯曲的内窥镜的使用等等,使得手术变得易行,并且取得了很好的liao效,常见的可以通过关节镜解决的运动损伤包括:髋臼唇撕裂,髂股韧带缺失的关节不稳,外侧撞ji伤,关节软gu损伤,股骨头韧带损伤,髋关节弹响;其他如股骨头坏si,滑膜瘤病,滑膜炎,左髋关节疼,tong风,大腿髋关节疼,创伤後的关节游离物,gan染,还有一部分轻度到中度的骨关节yan。
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