先天髋关节发育不良
先天髋关节脱wei(CDH) 又称为发育性髋关节脱wei(Developmental Dysplasia of the Hip，DDH)是一种对儿童健康影响较大的病变，如能作到早期诊断和早期zhi疗临床效果是满意的。先天髋又称为发育性髋关节tuo位，是导致儿童肢体残疾的主要疾病之- - 。先天髋关节脱wei其发生率世界各地区有较明显差别，我国并没有完全整的统计资料，就上海某些产院调查的约为0. 91%，北京地区为3. 8%，沈阳某院为1. 75%o，香港为0.07%o，这些资料都不够quan面，也不能反映我国的发生率，估计我国的发生率大概为1%。约20%的先髋脱位有家族史; 80%的先髋脱位是di一胎;沈阳某院新生儿普查家族遗传为1/14，加拿大多伦多儿童医院226例中只有4例有遗传史;遗传因素并非为先髋脱位发病的重要因素。先髋脱位发病率以女孩占jue对优势，我国统计男女之比为1: 4.75. 地区与种族的发病率有很大差别，这与遗传因素、环境影响和生活习惯有关;习惯背背婴儿的民族发生率低，如南非、中非一些地区，爱斯基摩人，朝鲜族人和广东、香港地区;喜欢用捆绑方法的民族，使新生儿髋关节固定于伸展、内收位，其发生率明显高，如北意大利，北美印地安人，德国和北斯堪地那维亚半岛以及我国汉族的习惯。冬季出生的婴儿，其发生率明显zeng高。臀位产发病率较高，国外约23%，上海26%，沈阳28. 5%，正常生产中只占5%;臀位产发生先髋脱位较头位产高10倍;剖腹产发生先髋脱位较阴到产高，上海统计占30%，有显著差异，同时发现剖腹产中体重重的婴儿发病率高。
先天髋关节发育不良检查
1、ortolani 试验是早期发现先天髋关节tuo位有效而又简单的检查方法。具体做法:让患儿仰卧并屈髋屈膝至90°，检查者将拇指放在患儿大腿内侧，示指和中指放在大转子处，将两侧大腿逐渐外展、外旋。如有脱位，可感到弹响或跳动声，秦淮髋关节疼，髋部才能外展、外旋至9 0°，如将大腿内收、内旋，拇指向外推，股骨头可再脱位，右侧髋关节疼，再次有弹响或跳动声，称为0 r t o 1 an i试验阳性(弹进弹出试验)，适用于新生儿的检查。
2、barlow 试验又称“稳定”试验，婴儿平卧，检查者的两侧中指放在两侧大转子处，两手拇指放在大腿内侧小转子附近，将髋屈至90°，膝完全屈曲，然后将两髋外展至4 5°，若检查者中指感到股骨头滑入髖臼内，表明有脱位。再用置于大腿内侧小转子附近的拇指将股骨头推向外后侧，若感到股骨头自髋臼后缘滑出，放松拇指后，股骨头又滑入髋臼内，表明髋是不稳定的，称为B a r 1 0 w试验阳性。年龄较大病儿不宜作此检查。
3、allis征脱位期单侧脱位者，患肢短缩，平卧时双膝屈至90°，两膝顶端不在一个平面上，低的一-侧表明有脱位。4、trendelenburs 实验令患儿单足站立时，对侧不能抬起，以保持身体平衡，则站立足侧髋有病变。
大家都知道髋关节可以在矢状面做屈、伸（FLX，EXT），在额状面做内收、外展（ADD，ABD），大腿髋关节疼，在水平面做内、外旋（INT ROT，EXT ROT）。
以上运动中，强直髋关节疼，髋关节和都会产生以下相对运动：
1.固定，股骨相对于运动。
2.股骨固定，相对于股骨运动。
当在做Pelvis-on-femora运动时就涉及到下面需要说的:
Ipsidirectionallumbopelvic rhythm（腰椎-同向节律）和Contradirectional lumbopelvic rhythm（腰椎-反向节律）
A。同向节律指腰椎和向同一个方向转动，例如当我们在做弯腰捡东西等一系列需要上半身大幅度位移的活动。这样可以增强腰椎的活动度。
B。反向节律则相反，比如在正常行走过程中，上身直立，屈髋时腰椎和转动方向相反，从而达到平衡，完成行走的动作。
当髋关节在做内收外展的时候可以通过观察不支撑体重一侧的抬起（较对侧的iliac crest高）即为外展。反之内收是降低不支撑一侧的。
（ABD 30°，ADD25°）
当髋关节在做内外旋时，非支撑侧髂嵴在另一侧的前方则为内旋，反之在后即为外旋。（内外旋都为15°）
这样是不是就很容易区分不用情况下的-股骨运动模式了呢~
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