人工髋关节置换术是治l疗股骨头l坏死、髋关节发育不良、退变性髋骨关节l炎、类风l湿性关节l炎等疾病终末期病变的zui重要和zui有效的手术之一。
人工股骨头置换具有创伤小、手术时间短、出血少、麻l醉风险小，临床实用价值大。对于高龄、骨l前活动能力低、合并有多种疾病、全身情况较差的患者选择人工股骨头置换为佳。而双极人工股骨头在单极人工股骨头的基础上增加了一个摩擦界面，可提供更好的功能和活动范围，有利于减少髋臼关节面磨损，使术后疼痛、假体松动及下沉率减少。对身体条件较差的患者采用双极人工股骨头置换。随访中部分患者患髋有时会酸痛，但不影响关节活动，膝髋关节僵硬，能满足老年人日常生活需要。全髋关节置换随着手术技术的提高，手术时间明显缩短，创伤减轻，且麻l醉技术能及时处理手术并l发症，手术风险明显降低。
而且髋臼假体与股骨假体达到完全匹配，提供一个更为稳定和不痛的关节。但存在假体不稳而脱位问题。两种假体置换方式各具利弊，具体要结合患者术前健康状况特别是日常行走活动能力、合l并症情况及经济承受能力。应追求手术风险zui小、髋关节功能恢复快、长期关节无痛、再次翻修风险小的治l疗方法，对术前活动量大，行走能力强身体状况较好的应采用全髋关节置换，尽量采用生物固定型假体。
髋关节灵活度不足会对我们造成的影响
1.临近部位发力受限
当髋关节屈肌过于紧张时，会导致其他相邻肌肉发力有限，这就是为什么我们的一些朋友在做腹部运动时，大腿上侧感觉会非常明显，而腹部不会。因为我们的身体会优先使用具有小刺激阈值的肌肉群来完成动作，也就是说，用更容易ji活的肌肉群来做动作。因此，当臀部屈肌过于紧张时，刺激阈值变低，为了更容易使用臀部屈肌进行运动，就会导致大腿上部和髂前部疼痛。
2.相邻关节代偿
当髋关节的柔韧性不够时，为了完成运动，会引起其他相邻关节发生代偿，通常包括膝关节和腰椎的代偿。例如，在深蹲时，由于髋关节不够灵活，股骨无法向外旋转，因此膝盖和脚趾会处于同一方向，因此力量不能稳定维持。这就会导致膝关节屈曲完成下蹲运动，时间一久，就会导致膝关节半月板或韧带损伤。
制定详细的术后功能训练计划，向患者讲解功能锻炼的重要性，指导并协助患者进行功能锻炼，循序渐进，逐渐向患者及家属详细解释髋关节术后的注意事项及人工关节可能脱位的相关知识，教会患者及家属在搬运、翻身、生活护理、肢体功能锻炼过程中的操作技巧。术后保持患肢外展中立位，可穿“丁”字鞋，髋关节僵硬，或轻重量的皮牵引，建邺髋关节僵硬，以防髋关节内收、外旋及屈髋。在生活护理过程中，髋关节僵硬步态，搬动患者时要求动作协调一致，将髋关节与患肢整体水平托起，保持髋关节伸直，外展，旋转中立位，不能只牵拉抬动患肢。搬运后要详细体检患者，必要时可摄X 1线片，确定髋关节位置是否正确。在患者床架.上安装秋千式拉手，排bian时让患者两手抓住秋千拉手，靠3个健肢用力，将身体吊起，待臀部离床以后，将便pen从健侧放于臀下，排bian后再次吊起，取出便pen，清洁肛men制定详细的术后功能训练计划，向患者讲解功能锻炼的重要性，指导并协助患者进行功能锻炼，循序渐进，逐渐由被动到主动。宜尽早开始功能训练。麻zui作用消失后即可以捏拿法进行下肢肌肉和髌骨的按mo。
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