根据有无局部和全身致病因素，将骨关节l炎分为原发性和继
发性两大类。
1.继发性骨关节l炎.
(1)机械性或解剖学异常髋关节发育异常，股骨头骨骺滑脱、股骨颈异常、多发性骨骺发育不良、陈旧性骨l折、半月板切除术后、关节置换术后、急慢性损伤。
(2)炎l症性关节疾l患化脓性关节l炎、骨l髓炎、结l核性关节l炎、类风l湿关节l炎、血l清阴性脊柱关节病、贝赫切特综合征、Paget病。
(3)代谢异常痛l风、Gaucher病、糖l尿l病、进行性肝豆状核变性、软l骨钙质沉着症、羟磷灰石结晶。
(4)内l分泌异常肢端肥大症、性激l素异常、甲l状旁腺功能亢进、甲状腺功能减退伴黏液性水肿、shen上l腺皮质功能亢进。
(5)神经性缺陷周围神经炎、脊髓空洞症、Charcot关节病。
2.原发性骨关节l炎
原发性骨关节l炎的病因尚不清楚，可能与高龄、女性、肥胖、职业性过度使用等因素有关。
股骨头坏si各期疼痛的特点
早期的股骨头坏sibing人常无明显的髋部症状，大多数bing人只偶尔感到下腰部、大腿内侧或大腿根部周围及膝关节上方有酸胀不适。疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后加重，有时为休息痛。疼痛多为针ci样、钝痛或酸痛不适等，常向腹gu沟区，大腿内侧，臀后侧和膝内侧放she，并有该区麻木感。
正是因为疼痛部位不定、时轻时重、变化多端的特点，造成很多股骨头坏sibing人漏诊、误诊，髋关节盂唇损伤，贻误zui佳zhi疗时机，甚至经常看到初次jiu诊的bing人即表现为较严重的股骨头坏si，有的甚至股骨头塌陷、变形，才知道是股骨头坏si，错过zui佳zhi疗时间。以下我们将股骨头坏si各阶段疼痛特点做一下简单介绍。
1.正常的关节：即便因为劳累、软gu损伤等原因也会出现疼痛，这个阶段多为无痛，即便有疼痛，检查髋关节，也是非常轻微，经休息、药wuzhi疗后会迅速缓解。
2.gu髓水肿、关节积液期：疼痛会迅速加重，关节功能也会明显受限，一般被诊断为“滑膜炎”，经卧床休息、扶拐、应用非甾体类止tong药后会很快缓解疼痛。
3.塌陷前期：若水肿期持续时间超长，则骨小梁因长期水肿压迫、缺血，发生部分骨小梁断裂，此时疼痛会逐渐加重，但经有效zhi疗症状能够改善，若病情稳定，骨小梁修复良好，疼痛会逐渐减轻，甚至达到轻微或无痛的状态;反之，骨小梁难以修复。
4.塌陷期：疼痛继续加重，此时的发展会有两个方向：经髓心减压、植骨等手术及药wuzhi疗，骨小梁停止断裂、塌陷，疼痛逐渐缓解，甚至不痛;骨小梁继xu断裂、塌陷继续加重，关节活动度逐渐变差，疼痛进行性加重。
5.股骨头坏si晚期：一般表现为疼痛严重、关节功能如盘腿、下蹲、行走等受限，个别情况下，骨修复与塌陷同步进行，塌陷后骨质压缩，股骨头内骨质稳定，反而出现关节功能受限但疼痛减轻的“奇怪”情况.
人工髋关节置换术是治l疗股骨头l坏死、髋关节发育不良、退变性髋骨关节l炎、类风l湿性关节l炎等疾病终末期病变的zui重要和zui有效的手术之一。
人工股骨头置换具有创伤小、手术时间短、出血少、麻l醉风险小，南京髋关节，临床实用价值大。对于高龄、骨l前活动能力低、合并有多种疾病、全身情况较差的患者选择人工股骨头置换为佳。而双极人工股骨头在单极人工股骨头的基础上增加了一个摩擦界面，走路髋关节，可提供更好的功能和活动范围，有利于减少髋臼关节面磨损，使术后疼痛、假体松动及下沉率减少。对身体条件较差的患者采用双极人工股骨头置换。随访中部分患者患髋有时会酸痛，但不影响关节活动，能满足老年人日常生活需要。全髋关节置换随着手术技术的提高，手术时间明显缩短，创伤减轻，且麻l醉技术能及时处理手术并l发症，手术风险明显降低。
而且髋臼假体与股骨假体达到完全匹配，提供一个更为稳定和不痛的关节。但存在假体不稳而脱位问题。两种假体置换方式各具利弊，具体要结合患者术前健康状况特别是日常行走活动能力、合l并症情况及经济承受能力。应追求手术风险zui小、髋关节功能恢复快、长期关节无痛、再次翻修风险小的治l疗方法，对术前活动量大，行走能力强身体状况较好的应采用全髋关节置换，尽量采用生物固定型假体。
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