先天髋关节发育不良
先天髋关节脱wei(CDH) 又称为发育性髋关节脱wei(Developmental Dysplasia of the Hip，DDH)是一种对儿童健康影响较大的病变，如能作到早期诊断和早期zhi疗临床效果是满意的。先天髋又称为发育性髋关节tuo位，是导致儿童肢体残疾的主要疾病之- - 。先天髋关节脱wei其发生率世界各地区有较明显差别，我国并没有完全整的统计资料，就上海某些产院调查的约为0. 91%，北京地区为3. 8%，沈阳某院为1. 75%o，香港为0.07%o，这些资料都不够quan面，也不能反映我国的发生率，估计我国的发生率大概为1%。约20%的先髋脱位有家族史; 80%的先髋脱位是di一胎;沈阳某院新生儿普查家族遗传为1/14，加拿大多伦多儿童医院226例中只有4例有遗传史;遗传因素并非为先髋脱位发病的重要因素。先髋脱位发病率以女孩占jue对优势，我国统计男女之比为1: 4.75. 地区与种族的发病率有很大差别，这与遗传因素、环境影响和生活习惯有关;习惯背背婴儿的民族发生率低，如南非、中非一些地区，走路髋关节，爱斯基摩人，朝鲜族人和广东、香港地区;喜欢用捆绑方法的民族，使新生儿髋关节固定于伸展、内收位，检查髋关节，其发生率明显高，如北意大利，南京髋关节，北美印地安人，德国和北斯堪地那维亚半岛以及我国汉族的习惯。冬季出生的婴儿，其发生率明显zeng高。臀位产发病率较高，国外约23%，上海26%，沈阳28. 5%，正常生产中只占5%;臀位产发生先髋脱位较头位产高10倍;剖腹产发生先髋脱位较阴到产高，上海统计占30%，有显著差异，同时发现剖腹产中体重重的婴儿发病率高。
捏筋拍打疗法治l疗髋关节滑膜炎的操作
(1)放松肌群患者取仰卧位，双下肢自然放松伸直， 医生站于患肢-侧，用双拳压法按压腰部两侧肌肉3~5次。掌推法自患侧骶侧上脉推揉风i ]脉3~5次。充分放松肌肉。
(2)点揉脉位患者俯卧，首先用肘点脉，点患侧髂侧上、下脉 ，肘点(不揉)持续肋，反复3~5 min;然后令患者患侧朝上侧卧，用肘点髂侧上、下脉， 持续肋，反复3~5min;仰卧，拇指点揉股根脉1~2min，仰卧极度屈膝下压后放下患肢。
(3)拍打法用葛氏健身拍打法，俯卧位:拍打腰骶臀部、重点拍打骶侧上下脉、臀侧脉，由上至下拍打至腓肠肌，力度可由轻渐重;侧卧位:自骶侧上脉拍打至外踝;仰卧位:自股根脉由而下拍打，拍打下肢前面及内侧面，每侧拍打3~5 min
髋关节痛的症状起因
1.肌肉肌腱拉伤：多有急性损伤病史，局部可有肿胀 、压痛、瘀斑，髋关节盂唇损伤，通过Bchao或MRI可以明确诊断。
2.儿童应该排除髂前上棘撕脱 或股骨头骨骺移位的可能。可以X片明确。
3.腱病 ：由于过度运动引起。局部有压痛，随运动量增加而疼痛程度加重。
4.：表现为活动时疼痛，疼痛逐渐加重。关节活动性下降，特别是内旋活动。X片上可以看到关节间隙狭窄，骨赘形成。如果年轻人中出现关节的表现需要考虑有无炎性因素如性 、反应性 或其它全身性疾病如类 等。
5.腱末端：由于性疾病累及肌腱引起。多位于肌腱末端。可有其它部位肌腱同时受累。
6.股骨颈 ：由于过度运动、外伤、骨质异常等原因引起，在内旋时感觉到疼痛。疲劳性可以在X片上表现为正常，需要核素扫描或MRI才能明确诊断。
7.耻骨：耻骨中部的疼痛，至髋关节。局部有直接的压痛。
8.髂腹神经卡压：疼痛类似于运动性疝，但同时有内收肌萎缩和痉挛。可以通过肌电图检查来明确。
9.运动性疝：表现慢性的腹区疼痛。在运动时加重。在上腹环处可有压痛。
10.盂唇疾病：由损伤病史，表现为慢性的深部的关节内疼痛。行走时可以出现“交锁”现象。体检时旋转研磨试验可以诱发疼痛。MRI造影可以提高诊断的性。也可以通过诊断性关节内局麻来明确诊断。
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