七、心包、纵隔引流的护理
（一）评估和观察要点。
1.评估患者意识状态、生命体征及病情变化。
2.观察引流液的颜色、性质、量。
3.观察长玻璃管内水柱波动，正常为4～6cm。
（二）操作要点。
1.连接吸引装置，使用前检查吸引装置的密闭性能，保持连接处紧密，防止滑脱。
2.保持引流管通畅，防止堵管，避免受压、扭曲或打折。
3.引流瓶低于胸壁引流口平面60～100cm，水封瓶长玻璃管没入水中3～4cm。
4.保持管道密闭无菌，防止逆行。
5.患者清醒后可抬高床头15°，循环稳定后取半卧位。
6.记录单位时间内引流量及24h累积引流量。
7.引流装置定时更换，负压引流装置，保持胸壁引流口处的敷料清洁干燥，有外渗及时通知医生更换。
8.床旁备血管钳。
注意事项
1，严格无菌操作，保持引流袋位置低于引流部位，引流袋可1周更换1－2次（引流液有性状，颜色改变的需每日更换）。
2，保持引流管通畅，定时挤压，避免引流管折叠，扭曲。
3，观察引流液的量，性状，色泽变化，与病情是否相符，每日记录，发现异常，及时与医生联系。
4，引流管妥善固定，以防滑脱，活动时勿将引流管拉脱。
5，负压引流瓶更换方法相同。
操作步骤2
6，用PVP碘木帛签消毒引流管连接处，先以接口为中心，环行消毒，然后向接口以上及以下各纵形消毒2.5厘米。
7，用左手取消毒纱布捏住连接处的引流管部分，脱开连接处。
8，再用PVP碘木帛签消毒引流管的管口。
9，连接无菌引流袋，松开血管钳，并挤压引流管，观察是否通畅，将引流管用别针固定于床单上。
10，整理用物，妥善安置。
11，严格记录引流液量和性质。
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